Brazilian generics market change after Farmácia Popular program

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate trends in the use of generic and non-generic medicines to treat hypertension and diabetes under the Farmácia Popular Program (FP) and its impact on generic medicines sales volume and market share in the Brazilian pharmaceutical market. METHODS This longitudinal, retrospective study used interrupted time series design to analyze changes in monthly sales volume and proportion of medicines sales (market share) for oral antidiabetic and antihypertensive medicines for generic versus non-generic products. Analyses were conducted in a combined dataset that aggregate monthly sales volumes from the Farmácia Popular program and from the QuintilesIMS™ (IQVIA) national market sales data from January 2007 to December 2012. The Farmácia Popular program phases analyzed included: a) 2009 reductions in medicines reference prices (AFP-II) and b) 2011 implementation of free medicines program for hypertension and diabetes, the Saúde não tem preço (SNTP - Health has no price). RESULTS Patterns of use for FP-covered antidiabetic and antihypertensive medicines were similar to their use in the market in general. After one year of the decreases in government subsidies in April 2010, market share of antidiabetic and antihypertensive medicines experienced relative declines of -54.5% and -59.9%, respectively. However, when FP-covered medicines were made free to patients, overall market volume for antidiabetic and antihypertensive generics increased dramatically, with 242.6% and 277.0% relative increases by February 2012, as well as non-generics with relative increase of 209.7% and 279% for antidiabetic and antihypertensive medicines, respectively. CONCLUSIONS Ministry of Health policies on the amount of patient cost sharing and on the choice of medicines on coverage lists have substantial impacts on overall generic sales volume in retail pharmacies.

Cambios en los precios de bebidas y alimentos con impuesto en áreas rurales y semirrurales de México / Changes in prices of taxed sugar-sweetened beverages and nonessential energy dense food in rural and semi-rural areas in Mexico

Resumen: Objetivo: Analizar cambios en precios asociados con la implementación de los impuestos a bebidas azucaradas y alimentos no básicos con alta densidad energética implementados en 2014. Material y métodos: Se recolectaron precios en áreas rurales y semiurbanas en diciembre de 2013, y abril y diciembre de 2014. Se analizaron cambios en precios por tipo de bebidas y alimento con impuesto usando modelos de efectos fijos y estratificando por región, tipo de establecimiento y tamaño de presentación. Resultados: El impuesto a bebidas azucaradas no pasó por completo a los precios; en promedio, los precios aumentaron 0.73 pesos por litro. Para alimentos con alta densidad energética, el impuesto pasó igual o mayor al monto del impuesto para galletas, barras de cereal y cereales de caja. Conclusión: El potencial efecto de los impuestos en consumo podría ser menor al esperado en áreas rurales dado que los impuestos no pasaron por completo a los precios.

Abstract: Objective: To estimate changes in prices associated with the implementation of the tax to sugar sweetened beverages (SSB) and to nonessential energy dense food in 2014. Materials and methods: Price data were collected in rural and semi-rural areas in December 2013, and April and December 2014. Fixed effects models were used to estimate changes in prices of beverages and nonessential energy dense food, stratified by region, retailer and package size. Results: The SSB tax did not pass completely through prices: prices increased on average 0.73 pesos per liter. For nonessential energy dense food, the tax passed completely or was overshifted for cookies, cereal bars and cereal boxes. Conclusion: The potential effect of the taxes on consumption could be attenuated in rural areas as the pass through prices was incomplete.

Determinantes econômicos da demanda por importações de produtos farmoquímicos e farmacêuticos / Economic determinants of the demand for importation of pharmacochemical and pharmaceutical products / Determinantes económicos de la demanda de importaciones de productos farmoquímicos y farmacéuticos

Resumo: Este artigo analisa a relação entre a demanda por importações de produtos farmoquímicos e farmacêuticos e variáveis econômicas (taxa de câmbio, preço das importações e renda agregada), no Brasil, fazendo uso de dados mensais do período 1997-2014. Os principais resultados mostraram que aumentos na renda agregada e reduções nos preços das importações têm impacto positivo e significativo, respectivamente de forma elástica e inelástica, sobre as importações. A taxa de câmbio foi significativa apenas no modelo mais agregado. Portanto, a renda agregada se mostrou uma variável bastante robusta e com forte impacto sobre as importações dos produtos farmoquímicos e farmacêuticos. Considerando os argumentos explicitados na literatura de que o déficit no comércio internacional dessa indústria se relaciona com déficit em conhecimento e tecnologia, somando aos resultados encontrados neste trabalho, há indícios de que conforme o nível de atividade econômica cresce, ocorre maior demanda por esse tipo de produto, e, não havendo produção nacional suficiente, existe necessidade de importações, o que pode gerar pressões no déficit comercial desse segmento, representando dependência do Brasil a outros países.

Abstract: This article analyzes the relationship between the demand for importation of pharmacochemical and pharmaceutical products and economic variables (exchange rate, import prices, and aggregate income) in Brazil, using monthly data from 1997-2014. The main results showed that increases in aggregate income and price reductions in imports have a positive and significant impact (elastic and inelastic, respectively) on imports. Exchange rate was only significant in the more aggregate model. Thus, aggregate income was a robust variable with strong impact on the importation of pharmacochemical and pharmaceutical products. The arguments in the literature that this industry's international trade deficit is related to a deficit in knowledge and technology and the current study's results provide evidence that as economic activity grows, there is a greater demand for this type of product. Additionally, if domestic production is insufficient, there is a need for imports, which can generate pressure on the trade deficit in the industry and contribute to Brazil's dependence on other countries.

Resumen: Este artículo analiza la relación entre la demanda de importaciones de productos farmoquímicos y farmacéuticos y las variables económicas (tasa de cambio, precio de las importaciones y renta agregada), en Brasil, utilizando datos mensuales del período 1997-2014. Los principales resultados mostraron que los aumentos en la renta agregada y las reducciones en los precios de las importaciones tienen un impacto positivo y significativo, respectivamente, de forma elástica e inelástica sobre las importaciones. La tasa de cambio fue significativa sólo en el modelo más agregado. Por tanto, la renta agregada se mostró una variable bastante robusta y con un fuerte impacto sobre las importaciones de los productos farmoquímicos y farmacéuticos. Considerando los argumentos explicitados en la literatura, acerca de que el déficit en el comercio internacional de esa industria se relaciona con el déficit en conocimiento y tecnología, sumado a los resultados hallados en este trabajo, hay indicios de que conforme el nivel de actividad económica crece, se produce una mayor demanda por ese tipo de productos, y, sin existir producción nacional suficiente, hay una necesidad de importaciones, lo que puede generar presiones en el déficit comercial de este segmento, representando la dependencia de Brasil de otros países.

A conceituação das ameaças ao controle do tabaco provenientes de acordos econômicos internacionais: a experiência brasileira / La conceptualización de las amenazas al control del tabaco provenientes de acuerdos económicos internacionales: la experiencia brasileña / Conceptualizing threats to tobacco control from international economic agreements: the Brazilian experience

Resumo: Com base nos resultados de dezenas de entrevistas com atores-chave envolvidos na formulação de políticas de controle do tabaco, examinamos as percepções desses atores em relação a ameaças ao controle do tabaco provenientes de políticas econômicas internacionais (comerciais e de investimento). Adotando uma perspectiva jurídica, avaliamos também as ameaças existentes e desafios potenciais que as políticas econômicas podem apresentar para os esforços do governo brasileiro na defesa da saúde pública. Segundo nossos achados, a maioria dos atores não percebe tais políticas econômicas como uma grande ameaça ao controle do tabaco. Objetivamente, de fato existem algumas ameaças. Por exemplo, a tentativa do Brasil de proibir a maioria dos aditivos e saborizantes do tabaco ainda enfrenta resistência na Organização Mundial do Comércio.

Resumen: En base a los resultados de decenas de entrevistas con actores-clave, involucrados en la formulación de políticas de control al tabaco, examinamos las percepciones de estos actores, en relación con las amenazas al control del tabaco, provenientes de políticas económicas internacionales (comerciales y de inversión). Adoptando una perspectiva jurídica, evaluamos también las amenazas existentes y desafíos potenciales que las políticas económicas pueden presentar para los esfuerzos del gobierno brasileño en la defensa de la salud pública. Según nuestros hallazgos, la mayoría de los actores no percibe tales políticas económicas como una gran amenaza al control del tabaco. Objetivamente, de hecho, existen algunas amenazas. Por ejemplo, la tentativa de Brasil de prohibir la mayoría de los aditivos y saborizantes del tabaco enfrenta incluso resistencia en el seno de la Organización Mundial del Comercio.

Abstract: Using the results of dozens of interviews with key actors involved in tobacco control policymaking, we examine these actors' perceptions of threats to tobacco control policy efforts from international economic policies on trade and investment. We also evaluate, from a legal perspective, the genuine threats that exist or potential challenges that economic policies may pose to the Brazilian government's public health efforts. We find that most actors did not perceive these economic policies as a major threat to tobacco control. Objectively, we found that some threats do exist. For example, Brazil's attempt to ban most tobacco additives and flavorings continues to met resistance at the World Trade Organization.

Free-trade agreements: challenges for global health / Tratados de livre comércio: desafios para a saúde global

In this study new free-trade agreements are discussed, which are based on the breaking down of tariff and technical barriers and normally exclude most of the poorest countries in the world. Considering the current context of economic globalization and its health impacts, seven controversial points of these treaties and their possible implications for global public health are presented, mainly regarding health equity and other health determinants. Finally, this research proposes a greater social and health professionals participation in the formulation and discussion of these treaties, and a deeper insertion of Brazil in this important international agenda.

São discutidos os novos tratados de livre comércio, os quais se baseiam em quebra de barreiras tarifárias e técnicas e excluem a maior parte dos países mais pobres do mundo. Considerando-se o atual contexto de globalização econômica, são apresentados sete pontos polêmicos desses tratados e suas possíveis implicações para a saúde pública global, sobretudo no que diz respeito à equidade em saúde e a outros deteminantes da saúde. Conclui-se defendendo maior participação social e de profissionais de saúde na formulação e discussão desses tratados e inserção do Brasil nesta importante e atual discussão internacional.

Smokeless tobacco product prices and taxation in Bangladesh: Findings from the International Tobacco Control Survey.

INTRODUCTION: Smokeless tobacco use occupies a significant portion of overall tobacco consumption in Bangladesh. Yet very little is known about the effectiveness of tax and price policy in controlling the use of smokeless tobacco use in the country. METHODS: The paper examines the price distribution of various smoked (cigarette, bidi) and smokeless tobacco products (zarda, gul) using the univariate Epanechnikov kernel density function. It estimates the own and cross price elasticity of demand for the most widely used smokeless tobacco product zarda using twostep regression analysis. The analysis is based on data from the ITC Bangladesh Wave 3 Survey which is a nationally representative cohort survey of tobacco users and nonusers conducted in in Bangladesh during 2011-12. RESULTS: The price elasticity of lower price brands of zarda is estimated at −0.64 and of higher priced brands at −0.39, and the cross price elasticity of zarda with respect to cigarette price at 0.35. The tax increase on smokeless tobacco needs to be greater than the tax increase on smoked tobacco to bridge the wide price differential between the two types of products that currently encourages downward substitution from smoked to smokeless tobacco and discourages quitting behavior. CONCLUSIONS: This paper argues that increasing tax on smokeless tobacco simultaneously with the tax increase on smoked tobacco can have significant negative impact on the prevalence of smokeless tobacco use in Bangladesh. Finally, a specific excise system replacing the existing ad valorem excise tax can substantially contribute to the revenue collection performance from smokeless tobacco products.

Se busca mercado adolescente: internet y videojuegos, las nuevas estrategias de la industria tabacalera / Aiming for the adolescent market: internet and video games, the new strategies of the tobacco industry

La exposición a publicidad sobre tabaco está asociada con el inicio en el consumo, particularmente en población joven, por lo que su control es un objetivo clave para reducir la incidencia de tabaquismo. Históricamente, la industria tabacalera ha sido pionera en la utilización de tecnologías de comunicación para posicionarse ante nuevos mercados y mantener la preferencia de los consumidores. Internet y los videojuegos han trascendido el espacio del entretenimiento, convirtiéndose en medios de comunicación masiva con un alto potencial publicitario. El presente artículo hace una revisión de la literatura existente sobre la presencia de tabaco en internet y videojuegos, con la intención de definir líneas de trabajo para desarrollar mecanismos efectivos de regulación y control de la publicidad en estos medios.

Exposure to tobacco advertisement is associated with smoking initiation among the youth, its elimination is a key objective to effectively curb the tobacco epidemic. Historically, the tobacco industry has pioneered the use of new communication technologies to keep and expand their market. Nowadays, Internet and video games have transcended the entertainment sphere, becoming significant media for massive communication and providing new opportunities for advertisement. The present essay reviews the existing literature on tobacco presence in the Internet and video games to define research and policy tasks required to develop effective means for tobacco advertisement regulation and control.

Efeitos do peso vivo sobre a comercialização de bezerros de corte em leilões / Effects of the live weight on the commercialization of beef calves in auction barn

Analisaram-se os efeitos da média de peso vivo de 1.880 lotes de bezerros comercializados em 13 leilões, no Rio Grande do Sul, sobre o valor de venda final por unidade de peso, e caracterizou-se a frequência dos lotes conforme a classe de peso durante as estações de outono e primavera, no período de 2004 a 2006. Os dados foram corrigidos pelo índice geral de preços - disponibilidade interna e analisados por meio de histogramas de frequência e análises de regressão e correlação. O peso vivo influenciou o preço dos bezerros, e a magnitude do efeito foi maior nos anos de grande demanda. Observou-se correlação negativa entre preço e peso dos bezerros na primavera, reflexo da oferta de animais mais pesados, devido aos efeitos de estação do ano ou à maior idade dos bezerros, comparados aos ofertados no outono. Não se observou maior liquidez dos bezerros comercializados no outono em relação aos da primavera. A conjuntura da cadeia da carne bovina e os preços de outras categorias têm grande relação com os preços pagos. A aquisição de animais de menor ou maior peso na ocasião da transação comercial pode auxiliar na redução dos custos que a reposição representa na produção.

The effects of the live weight of 1,880 lots of calves marketed in 13 auctions in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, on the value of final sale per unit of weight were evaluated, as well as the frequency of the lots according to the weight class during the autumn and spring seasons, in the period from 2004 to 2006, was characterized. The data were analyzed by frequency histograms, regression, and correlation analyses. The live weight is one of the characteristics that influenced the price of the calves; however, the magnitude of the effect was higher in years of great demand. A negative correlation was observed between price and weight of the calves in spring, which were results of the offer of heavier animals, due to the season effects or the oldest age of the calves compared to those presented in the autumn. The chain conjuncture of the bovine meat and the prices of other categories have great relation with the prices paid. Therefore, the acquisition of highter or heavier animals in the occasion of the business deal may help in the reduction of the costs represented by the replacement in the production.

Construindo planos de negócios: todos os passos necessários para planejar e desenvolver negócios de sucesso

O movimento de empreendedorismo que acontece hoje no Brasil mostra a necessidade da elaboração de um Plano de Negócios para auxiliar na estruturação de qualquer empreendimento. Este livro apresenta todos os passos necessários para planejar e desenvolver um negócio de sucesso, integrando-o a diversas áreas e alcançando uma percepção do todo, para a realização de um negócio bem-sucedido. Uma equipe multidisciplinar elaborou este livro justamente para que pudesse transmitir, usando recursos de diferentes áreas de conhecimento, uma visão integrada de todos aspectos envolvidos num Plano de Negócios.Este é um livro objetivo e abrangente, que relaciona os conteúdos estudados com a vida cotidiana através de conceitos-chave, exercícios e cases . Com caráter pedagógico o leitor irá construindo o conhecimento a respeito do tema, alcançando uma nova perspectiva pessoal e profissional, fazendo de seu negócio um empreendimento vencedor.

Construindo planos de negócios: todos os passos necessários para planejar e desenvolver negócios de sucesso / Building business plans: all required to plan and develop successful business steps

O movimento de empreendedorismo que acontece hoje no Brasil mostra a necessidade da elaboração de um Plano de Negócios para auxiliar na estruturação de qualquer empreendimento. Este livro apresenta todos os passos necessários para planejar e desenvolver um negócio de sucesso, integrando-o a diversas áreas e alcançando uma percepção do todo, para a realização de um negócio bem-sucedido. Uma equipe multidisciplinar elaborou este livro justamente para que pudesse transmitir, usando recursos de diferentes áreas de conhecimento, uma visão integrada de todos aspectos envolvidos num Plano de Negócios.Este é um livro objetivo e abrangente, que relaciona os conteúdos estudados com a vida cotidiana através de conceitos-chave, exercícios e cases . Com caráter pedagógico o leitor irá construindo o conhecimento a respeito do tema, alcançando uma nova perspectiva pessoal e profissional, fazendo de seu negócio um empreendimento vencedor.

Comercializacion de sucedaneos de la leche materna en farmacias de la ciudad de La Paz y El Alto, 1996 / Commerce of succedaneous maternal milk in drug strores in the cities of La Paz and El Alto, 1996

El estudio muestra los resultados de una encuesta realizada en las ciudades de la Paz y El Alto, sobre comercializacion de sucedaneos de la leche materna (todo alimento comercializado o de otro modo presentado como substituto parcial o toal de la leche materna, sea o no adecuado para este fin) y alimentos complentarios (todo alimento manufacturado o preparado localmente, que convenga como complemento de la leche matrna o de las preparaciones para lactantes, cuando aquella o estas resulten insuficientes para satisfacer las necesidades nutricionales del lactante. Este tipo de alimento se suele llamar tambien "alimento de destete" o suplemento de la leche materna) en 78 farmacias de estas ciudades. Los encuestadores personificaron familiares con problemas para amamantar a su bebe, solicitando orientacion sobre acciones mas aconsejables. Preguntas tales como si es necesario visitar a un medico, suspender la lactancia materna, iniciar alimentacion con leche artificial o formula infantil, precio del sucedaneo, tiempo de administracion, producto aconsejado, edad de incio de alimentos complementarios al bebe, fueron planteadas. Se indago sobre el criterio de los responsables de farmacias sobre la utilidad o no de los estimulantes del apetito y/o vitaminas, las marcas de biberones (mamaderas) y chupones (tetinas), si ellos los recomiendan y si las leches maternizadas son saludables, sus desventajas y ventajas. Los resultados de estas interrogantes y otras se presentan y discusion en el presente articulo

Tendência nas exportaçöes brasileiras de carnes / Trend in the brazilian meat exports

Uma tendência marcante no mercado internacional de alimentos é a substituiçäo das carnes vermelhas pelas brancas, decorrente de mudanças no perfil do consumidor. O objetivo deste trabalho é analisar as mudanças que ocorreram nas exportaçöes brasileiras de carnes de 1968 a 1994 e verificar se as mudanças no padräo internacional de consumo vêm se refletindo sobre as exportaçöes de carnes. Um dos principais resultados observados foi a persistente tendência de aumento nas exportaçöes brasileiras de carnes, sustentada pelas carnes brancas

Perfil industrial e de mercado para suco de abacaxi / Industrial outline and market for pineapple juice

Analisando o perfil das exportaçöes brasileiras, verifica-se, nos últimos 15 anos, uma tendência para serem exportadas frutas na forma processada devido principalmente à menor exigência quanto à matéria-prima, facilidade de transporte e conservaçäo. Um grande potencial tem-se apresentado para os sucos. Em virtude da ausência de uma política agressiva no mercado externo, o Brasil constitui o maior consumidor de sucos tropicais. A qualidade do suco, falta de competitividade e preço, elevados custos dos fretes, pequena escala de produçäo e elevados custos da embalagem säo os principais entraves relacionados com o abacaxi processado no mercado externo. O perfil industrial de obtençäo de sucos concentrados e simples estima um investimento de US$4,4 milhöes e um gasto com equipamentos na ordem de US$2,8 milhöes para a produçäo de 30.975t anuais de sucos. Para evitar a ociosidade na fábrica pressupôs-se a industrializaçäo